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□お客様情報 |
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▼ご購入者 |
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会社名・団体名 |
【例：有限会社サイテック】
（個人でご購入される場合は、空欄のままで結構です。） |
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ふりがな |
【例：ゆうげんがいしゃさいてっく】
（全角ひらがなでご記入ください。個人でご購入される場合は、空欄のままで結構です。) |
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お名前（担当者） |
【例：山田 太郎】
（姓と名の間は、スペース１文字分を入力してください。） |
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ふりがな |
【例：やまだ たろう】
（全角ひらがなでご記入ください。姓と名の間は、スペースを１文字入力してくだい。） |
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▼お届け先ご住所 |
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郵便番号 |
【例：100-0001】
（半角でご記入ください。） |
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都道府県名 |
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市区郡名 |
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区町村名 |
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地名及び番地 |
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建物名 |
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▼ご連絡先 |
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電話番号 |
【例：03-1234-5678】 |
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E-Mail アドレス |
【例：info@psytec.co.jp】 |
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E-Mail アドレス
（確認用） |
（確認のため上覧と同じアドレスをもう一度ご記入ください。） |
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